疾病防控
当前位置:首页 > 公共卫生 > 疾病防控
流感来袭,奥司他韦和玛巴洛沙韦PK,该选谁?
发布时间:2024/1/4 14:44:45 【字体大小:

近期流感肆虐,

新型抗流感药物“神器”玛巴洛沙韦

和经典的抗病毒“神药”奥司他韦

频频进入大家的视野。

 

 
 
 
 
 
流行性感冒( influenza,简称流感)

是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病。流感病毒包括甲、乙、丙、丁四型,主要通过飞沫传播和一些直接或间接接触传播。流感以发热、肌肉酸痛和鼻塞流涕等症状为主要临床表现。其中甲型和乙型病毒具有高度传染性,容易造成大范围甚至世界性的大流行,严重危害人、畜、禽健康。

 

每年冬春都是流感的高发季,抗流感药物也成了人们争抢的对象!除了经典老药奥司他韦,玛巴洛沙韦自上市以来也强势成为了抗流感新星!对于流感的防治,他们有什么不同吗?接下来,就让药师来给您解惑吧!

 

 
 
 
 
 
玛巴洛沙韦

玛巴洛沙韦是2021年上市的全新抗流感药物,一种前体药物,其本身没有活性,口服后在体内代谢为具有抗病毒作用的巴洛沙韦。

其作为一种新型的抗流感病毒药物,通过直接抑制流感病毒mRNA的转录阻断病毒复制,达到在早期(一般24小时内能杀死病毒)抑制流感病毒的效果,其治疗显效时间从机制上比较要快于神经氨酸酶抑制剂奥司他韦。

玛巴洛沙韦于2023年3月更新国内药品说明书,将适应症修改为:适用于既往健康的成人和5岁以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者,或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。

患者体重在40-80kg之间时,单次口服40mg;体重≥80kg时,单次口服80mg。出现症状后48小时内服用,越早越好。

玛巴洛沙韦上市时间短,其疗效与安全性仍需更多证据支持。

关键点:仅适用于5岁及以上儿童患者单纯性甲型和乙型流感。我国未批准用于12岁以下儿童的流感暴露后的预防。

【注意】应避免同乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口

服补充剂:如有钙、铁、锌、硒,同时服用。

常见不良反应包括腹泻、支气管炎、头痛、恶心、鼻窦炎。上市后监测可见

皮肤和皮下组织改变,精神病等的报道。

 

 

 

 
 
 
 
 
磷酸奥司他韦

奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,通过抑制流感病毒表面神经氨酸酶的活性,

阻止病毒由被感染细胞释放感染新的宿主细胞。具有抗甲型和乙型流感病毒的活性,是目前抗流感病毒的经典药物。

奥司他韦以前药的形式摄入,口服在胃肠道内迅速吸收后代谢为奥司他韦羧酸盐才可以发挥药物的作用。

磷酸奥司他韦在流感症状发生后48小时内服用效果最佳,但仅在流感病毒感染时有效。

它对普通感冒无效,≥1岁的儿童可用于治疗流感,而≥13岁的青少年可用于预防流感(注意:1岁以下儿童一般不推荐预防性用药)。 

从适应症可以看出,相对于玛巴洛沙韦,奥司他韦的适用人群更广。奥司他韦还有不同的剂型,以及专门为儿童设计的剂型,安全性好,循证依据充分,经济性价比高。因此,从目前国内适用人群来看,奥司他韦胜出。

预防时,需在接触流感患者后48小时内使用,季节交替时也可使用。老年患者和轻度肝肾功能损伤者无需调整剂量,中重度损伤者需就诊说明情况。

常见不良反应包括胃肠道反应、神经系统反应和全身疼痛等,偶见皮肤系统和惊厥等。

 

 

 

 
 
 
 

 

 
 
综述:

以上是对玛巴洛沙韦、奥司他韦的简单介绍。由于二种都是处方药,请在医生指导下使用,以免过量导致严重不良反应。出现严重皮肤反应、感觉异常、意识障碍和幻觉等情况时必须停药并尽快就诊。最后,建议保持室内通风、勤洗手并避免前往人口密集场所来预防流感。