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我院成功治愈一例粉碎性骨折患者
发布时间:2019/6/17 8:07:26 【字体大小:

我院成功治愈一例粉碎性骨折患者

    对于向大伯而言,这次不慎从6米高的地方坠落导致左腿粉碎性骨折,经过治疗痊愈后,对我院四病区的医护人员只想说最简单也是最诚挚的两个字——谢谢!

    3月14日,我院急诊外科迎来一位不慎从6米高处坠落的患者,当时的患者向大伯疼到脸色发白,直哆嗦,不能活动,并且左大腿下方不停出血。急诊骨科医师当下检查时便发现患者左大腿下方及膝部肿胀、畸形明显,左大腿下方可见约5cm创口,深可见骨,出血多。“又是一个开放性骨折,而且情况很严重。”急诊医师心里默念着,果然,经急诊X线检查后发现,患者的左股骨下段粉碎性骨折,左髌骨骨折,右股骨下端外侧骨皮质不自然。

    开放性骨折,尤其是股骨开放性骨折,软组织挫伤严重,污染明显,出血多,解决创口问题刻不容缓,彻底清创是治疗开放性骨折的基础,是预防感染的关键,越早彻底清创对患者后期恢复、避免感染越有利。于是,经过急诊医生对伤口的消毒包扎后,患者立即被送往手术室行彻底清创缝合术,术后予以胫骨结节牵引,防止骨折端对周围神经、血管进一步的损伤。

    快速成功地开展清创缝合只是治疗的第一步,接下来便是抗感染、消肿、止痛、创口换药等对症处理,经过四病区医护人员的精心治疗,患者的创口问题妥善地解决了。

    下一步是最重要的也是最严峻的——处理骨折端的问题。入院后,四病区骨科医师团队对患者完善CT三维重建:患者的左股骨髁间、髁上粉碎性骨折,骨质压缩、缺损明显,左髌骨纵行骨折,情况比预估的还要严重。面对困境,骨科医师团队通过全科病历讨论,最终制定出手术方案。等到患者肿胀消退、血常规、血沉等辅助检查结果正常、创口皮肤愈合良好后,经过充足的准备,3月27日,患者被再次送入手术室。

    手术中,医师团队发现患者的左股骨髁间、髁上粉碎性骨折情况严重,骨折断段移位明显,骨质缺损、压缩明显,且骨折块细碎,若处理不好,有可能损伤到血管神经,骨折复位不理想,将会导致患者的膝关节活动功能障碍,影响患者今后的正常生活,手术难度进一步加大。顶着巨大的压力,骨科医师团队胆大心细,逐一复位粉碎性骨块、骨质缺损处植骨、钢板及螺钉内固定……一步接一步,有条不紊地进行手术。

    经过全神贯注的高压2小时,手术顺利完成。术后复查X线见骨折端对位位置良好,植骨充分,左膝关节对位、下肢力线良好,手术取得圆满成功,术后患者恢复良好。

    面对向大伯再三的感谢,我院四病区医护团队只是会心微笑,行医之路漫漫,白衣天使们想做的能做的要做的只有四个字——救死扶伤,这是他们的天职,也是他们最朴素的写照。(张振杭)