病情危急,我院妇科团队成功救治高龄突发卵巢囊肿蒂扭转患者
“我什么时候可以去做雨伞?”82岁的老太太从手术麻醉中清醒过来的第一件事便是关心自己的“制伞事业”,一直守候在旁的麻醉科医生见老太太精神不错,查看各项指标皆正常后,终于松了口气,笑着宽慰到:“先好好休息,等您恢复好就可以。”
近日,82岁的刘老太太(化名)因突发卵巢囊肿蒂扭转,腹痛持续加剧,并伴有恶心、呕吐现象来到我院就诊。我院妇科团队接诊后快速处置,妙手除根,扭转乾坤。
刘老太太因腹痛6小时伴恶心呕吐,感下腹坠胀,于2月9日晚到我院急诊外科就诊,经急诊彩超检查,显示其盆腔有一个直径10厘米的包块。
接到急诊电话的妇产科副主任夏鹏洁迅速赶到急诊室,详细了解患者病史及相关检查,经过仔细查体后诊断为:卵巢囊肿蒂扭转。情况危急,夏鹏洁主任立即将刘老太太收住入院。期间,患者腹痛进一步加剧,老太太疼得不住呻吟。夏鹏洁见状当机立断,迅速开通绿色通道,准备为患者开展紧急手术。
因患者年事已高,且有高血压、慢性肺气肿等病史,手术麻醉风险较大。夏鹏洁带领妇科团队和麻醉科团队经过缜密探讨研究,与家属充分沟通后,在麻醉科丁波副主任医师的充分评估下,对患者施最小创伤的腹腔镜下手术。
术中,夏鹏洁副主任和陈丽丽医师妇科手术团队在腹腔镜探查中发现患者右卵巢囊肿大小约直径10cm,蒂扭转1080度,右侧卵巢、输卵管表面因扭转缺血坏死呈蓝紫色,若非及时开展手术,则可能危急患者生命。历时高强度的一个多小时,夏鹏洁副主任带领妇科手术团队在麻醉科丁波医生的保驾护航下顺利完成了手术。
从急诊接诊到紧急手术,夏鹏洁副主任及妇科团队以专业的职业素养,快速、高效地为患者争取了宝贵的救治时间,并最终成功从死神手中抢过了患者的生命。
术后返回病房后,腹痛症状消失,老太太和家属都松了口气。因患者年龄大,术后血栓、肺部并发症风险大,术后护理难度相对也较大。妇产科马妮娜护士长率护理团队为此精心制作了护理方案:术后早期耐心协助老太太下床活动,对患者开展局部肢体按摩,定时更换体位。在她们的精心护理下,老太太顺利康复出院。
“卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症,典型症状是突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。”夏鹏洁副主任介绍道,“扭转的卵巢因为供血的血管扭曲,就像用皮筋将手指根部扎紧一样,组织会因缺血慢慢由红变黑直至坏死,坏死往往仅发生在数小时内,坏死的卵巢不光要切除还容易导致感染发生,危及生命。”
我院妇产科提醒广大市民,卵巢囊肿蒂扭转一经确诊,应尽快手术治疗。若卵巢囊肿扭转时间短,卵巢未出现坏死,可予以复位固定,剥除囊肿,保留卵巢;如果时间过长,可导致卵巢、输卵管缺血坏死,严重时不得不切除患侧附件及囊肿。一般来说,切除一侧卵巢不影响生育及月经来潮,相应的生理、内分泌功能可由另一侧附件代偿。所以在日常生活中一定要引起足够的重视,及时发现疾病及时治疗,避免造成不良后果。
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