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我院手外科成功再植“电锯惊魂”下的断掌断指
发布时间:2023/5/19 8:23:30 【字体大小:

我院手外科成功再植“电锯惊魂”下的断掌断指

       “要不是你们连夜给我做手术,医术高超,手术做得又好又及时,我哪能像现在一样正常地生活,太感谢你们了!”出院之日,赵大叔握着池医师的手,激动之情溢于言表。

       近日,家住崧厦街道的赵大叔在自己家里用电锯锯木头时,锯到硬物,电锯反弹到右手,导致右手掌、手指离断,伤口喷射性出血,自述“出血就和水龙头开大没关一样”。自行用粗绳子绑着手臂,毛毯加压止血后,赵大叔被家人紧急送往我院手外科。

       手外科医生池海宾接诊时发现,赵大叔右手掌、中环小指离断,断离创口碾压严重,部分肌肉血管神经损毁外露,创口仍活动性出血,离断指体干瘪,且手臂捆扎位置及压力不对,出现血流再灌注改变。情况危急,池海宾医生见状立刻紧急改用医用止血带,血流情况明显好转后,又立刻开放静脉通道,提高血容量,初步稳定患者情况后,让患者进行血化验、X线、心电图等检查。

       做好基础处理后,池海宾立马联系科主任刘高熊及麻醉科,紧急召开多科室疑难病例大讨论。“患者出血很多,已经出现中度贫血,血管神经肌腱多段断裂伴有长段缺损,骨折粉碎性。”困难面前,手外科顶住压力,根据患者年龄、受伤情况及自身身体情况,一致决定保肢,对患者进行断掌再植+多指再指术。

       晚上18点,池海宾医师和丁泽锋医生共同为赵大叔开展手术。手术难度复杂,由于血管神经多段断裂且缺损,工程量巨大,手外科团队顶着压力修复了患者断掌及断指。第二天早上9点,经过15个小时的鏖战,手术团队终于将断掌和断指再植成功。

       术后14天,在手外科医护人员的精心救护下,赵大叔右手处顺利拆线且存活情况良好,开始了第二阶段以屈伸功能锻炼为主的康复训练。

      “如果不幸遭遇意外手指被切断,不要慌乱。首先伤口紧急止血,可用上臂上1/3处加压止血或局部加压止血。”池海宾医生介绍,“应当采用“低温干燥”保存方法,将离断手指(趾、肢体)用几层干净纱布或毛巾包裹,放于不透水的塑料袋中,再放进密封性较强的容器中,容器中放置冰块,然后在最短的时间内赶到医院治疗。注意一定不能直接将断指放进冰块或者冰水里,这样会导致断指软组织浸泡损坏或冻伤。”

       我院手外科成立10余年,随着高清手术显微镜系统、超级显微外科器械、术中透视用小型C臂X光机等仪器设备就位,已常规开展成年人断指再植、儿童指尖再植、手掌手腕离断的血管神经肌腱一期重建修复、手部开放性骨折,mini Ilizarov支架固定、手指软组织毁损游离皮瓣一期修复、同侧指动脉岛状瓣修复手指软组织毁损、“石黑法”槌状指微创修复,小儿先天畸形等系列手术,对于常见手病如:腱鞘炎、网球肘、腕尺管综合征、掌筋膜挛缩症、手肿物等有多种治疗手段。