手足口病高发季来临！接种疫苗真的有效吗？
手足口病(Hand, foot and mouth disease,HFMD)是一种儿童常见肠道传染病，主要由肠道病毒71型（EV-A71）、柯萨奇病毒A组16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A组6型（CV-A6）等肠道病毒引起。
为什么说接种手足口病疫苗很重要？
婴儿出生后母传抗体会逐渐降低，以5-7月龄时血清抗体水平最低，对肠道病毒缺乏足够的免疫力，极为易感。
儿童HFMD以轻症病例为主，但部分患儿会出现神经系统并发症和心肺功能衰竭，甚至造成残疾和死亡。
研究发现，EV-A71具有嗜神经性，引起脑炎、无菌性脑膜炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿等严重并发症的比例高于其他型别的可引起手足口病的肠道病毒[2]。
据中国疾病预防控制中心（China CDC）研究数据显示，EV-A71疫苗上市前，在HFMD重症和死亡病例中，EV-A71所占比例分别高达80%和92%。
鉴于EV-A71病毒的严重健康危害，我国从2008年起重点研发肠道病毒71型灭活疫苗（EV-A71疫苗），包括EV-A71灭活疫苗（人二倍体细胞）和EV-A71灭活疫苗（Vero细胞）两种类型。
经过多年研制，先后于2015年12月到2017年5月经国家食品药品监督管理总局批准上市。
EV-A71疫苗对预防5岁及以下儿童EV-A71手足口病感染和重症均具有良好效果。在群体水平上，疫苗接种期手足口病重症和死亡病例明显少于疫苗接种前期，在接种率高的地区尤其明显，EV-A71疫苗在一定程度上加速了人群中EV-A71流行水平的下降。
手足口病疫苗的真实效果怎么样？
EV-A71疫苗上市使用后，全国手足口病月发病率瞬间水平下降最为明显的为1岁～组，瞬间水平下降了118.107/10万(P=0.044)，其次为3岁～组，瞬间水平下降了101.135/10万(P=0.045)。
疫苗干预后2岁～、3岁～和4岁～组儿童手足口病发病率均由干预前的增长趋势改变为下降趋势。
开展EV-A71疫苗接种以来，浙江省手足口病的发病中位年龄由疫苗使用前期的2.33岁升至疫苗使用期的2.6岁，重症和死亡病例发生率由0.04%降至0.01%(P<0.001)；重症发生率和病死率均显著低于疫苗接种前期。
综上可见，EV-A71疫苗使用后使手足口病重症和死亡显著减少，显示出该疫苗的重要公共卫生价值，应尽量在6～12月龄内完成全程接种，因为1～2岁是手足口病发病的高峰期，且随着年龄增大，宝宝接触外界病原体的机会越来越多，所以建议尽早接种，保护率会更高。