乙脑疫苗——你想要知道的这里都有
一、疫苗针对疾病
乙脑疫苗也称“乙型脑炎疫苗”，是用于预防流行性乙型脑炎的疫苗。
流行性乙型脑炎因最早在日本发现并被分离出来，故又称日本脑炎，它是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。乙脑病毒主要经蚊子传播，乙脑多发生在夏秋季，在大部分东南亚国家都有流行，曾被称为“东方的瘟疫”。人群对乙脑病毒普遍易感，但感染后多为隐性感染或轻症感染，发病率不高，大约有0.05%。流行性乙型脑炎的临床表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征。该病无特效药可用，主要以对症治疗和支持治疗为主。
对于重症感染患者，死亡率大约为30%，存活者中20%~40%留有神经麻痹和心理障碍等严重后遗症。
人体感染乙脑后的人可获得持久免疫力，再次发病者极少见，流行地区人群往往经多次隐性感染而获得免疫，故发病多为免疫力低下的儿童。
二、免疫程序和接种方法
我国正在使用的乙脑疫苗有减毒和灭活两种，国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2016年版）对两种疫苗接种程序有明确规定。
免疫程序
乙脑减毒：8月龄接种1针、2岁加强免疫1针
乙脑灭活：8月龄接种2针（间隔7-10天），2、6岁各加强免疫1针
接种部位为上臂外侧三角肌附着处，皮下注射，疫苗注射后1月余体内产生保护性抗体，乙脑灭活疫苗的保护率在60%～90%，减毒活疫苗一次注射后中和抗体阳转率在80%以上，第二年加强后可达90%以上。
三、接种禁忌症
乙脑减毒活疫苗
1 、已知对该疫苗所含的任何成分，包括辅料以及抗生素过敏者。
2 、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。
3 、妊娠期妇女。
4 、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。
5 、患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
6 、由于各疫苗企业生产工艺不尽相同，除上述禁忌外，可参照疫苗说明书。
乙脑灭活疫苗
1 、已知对该疫苗所含的任何成分，包括辅料及抗生素过敏者。
2 、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。
3 、患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
4 、由于各疫苗企业生产工艺不尽相同，除上述禁忌外，可参照疫苗说明书。
四、常见不良反应
乙脑减毒活疫苗
（一）常见不良反应
1 、一般接种疫苗后 24小时内，注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于 2 - 3 天内自行消失。
2 、一般接种疫苗后 1 - 2 周内，可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，一般持续 1 一 2 天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热反应或发热时间超过 48 小时者，可给予对症处理。
3 、接种疫苗后，偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。
（二）罕见/极罕见不良反应
1 、重度发热反应（体温＞ 39 . 0 ℃ ）：对症处理，以防高热惊厥。
2 、过敏性皮疹：个别受种者在接种疫苗后 72 小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
3 、过敏性体克：一般接种疫苗后 11 小时内发生。应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。
4 、过敏性紫癫：出现过敏性紫癫反应时应及时就诊，应用皮质固醇类药物给予抗过敏规范治疗 。
5 、出现血管神经性水肿等应及时就诊。
乙脑灭活疫苗
（一）常见不良反应
一般接种疫苗后 24 小时内，可出现一过性发热反应。
其中大多数为轻度发热反应，一般持续 1 -2 天后可自行缓解不需处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热反应或发热时间超过 48 小时者，可对症处理。
（二）罕见/极罕见不良反应
1 、一过性的重度发热反应（体温＞ 39 . 0 ℃ ），可对症处理。
2 、过敏性皮疹：一般接种疫苗后 72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。
3 、过敏性休克：一般接种疫苗后 1 小时内发生。
应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。
4 、过敏性紫癫：出现过敏性紫癫反应时应及时就诊，可用皮质固醇类药物给予抗过敏规范治疗 。
5 、其他严重不良反应，及时就诊治疗。
五、接种注意事项
1、乙脑疫苗接种要注意在启开小瓶和注射时切勿使消毒剂接触疫苗；如在使用疫苗时发现溶解后有摇不散的块状物、小瓶有裂纹或溶解前疫苗变红时均不可使用；疫苗溶解后应在1小时内用完，对用不完的要废弃。
2、8个月龄以上的健康儿童以及来自非流行地区的其他健康人群均为接种对象。
3、本疫苗不良反应较少，乙脑疫苗接种注意有少数儿童可能出现一过性的发热反应，但一般不超过2天，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一般也不需要特殊处理。
4、注射人免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种本疫苗。可与其他国家免疫规划疫苗在不同部位同时接种。严禁将两种或多种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。
5、患发热、急性传染病、中耳炎、活动性结核及心、肝、肾等疾病，体质衰弱、有过敏史或癫痫者，先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制剂治疗者和孕妇均不可注射乙型脑炎减毒活疫苗。