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水痘疫苗最好接种两剂次!
发布时间:2023/3/28 15:40:56 【字体大小:

水痘疫苗最好接种两剂次!

 

    最近,有不少初中和高中新入学的学生家长,来门诊或电话咨询接种水痘疫苗,说学校老师建议没打过水痘疫苗的学生最好趁假期时间去接种。有的家长不清楚自家孩子小时候已经接种过一针水痘疫苗,现在是否需要打加强针?

家长们望子成龙、望女成凤的心情我们很理解。他们怕孩子得了水痘被隔离,耽误了学习可不得了。殊不知孩子如果得了水痘,可不是简单的出痘和在家隔离,我们先来看看水痘到底有多大的威力。

一种病毒,能引起两种疾病

水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染可引起两种不同的疾病:水痘和带状疱疹。

 

水痘的传播途径

      水痘的传染性超强,俗称“见面传”,传播迅速,一旦传入托幼机构、校园会造成局部爆发,经常一出手就“放倒”一片,造成大量学生停课。

传播方式:

①密切接触传播:直接接触患者皮损部位的疱疹液或通过接触被VZV污染的衣服、玩具、用具等物品引起间接传播。

②空气飞沫传播:感染者的口腔或眼睛分泌物经空气飞沫而造成传播。

③医源性传播:门诊交叉感染可造成医源性水痘。

④母婴传播:怀孕的母亲感染VZV可经胎盘传染胎儿,造成先天性水痘综合征、出生缺陷或死亡。

目前,市面上还没有任何药物可以有效快速根治水痘,接种水痘疫苗是预防水痘病毒侵害的唯一经济有效的方法。

 

水痘疫苗的免疫策略

      目前,最经济、最有效的手段就是接种水痘疫苗。一般建议水痘疫苗接种的最适年龄为12~24月龄。水痘疫苗完整的免疫程序需要接种两剂次,完成完整的免疫程序后可获得最高95%的保护率,并且保护效果长期存在,可有效保护儿童远离水痘困扰。文献报道,水痘疫苗1剂次保护率约为80%-85%,暴发状态下可能更低,且保护效果会随接种时间推移下降,易出现“突破性病例”。因此,越来越多国家实施2剂次免疫程序。研究显示,2剂次保护效果可达90%-95%。与1剂次疫苗相比,接种2剂次疫苗后的血清阳转率较高(超过99%),且抗体滴度水平显著升高。浙江省宁波市2008-2013年出生的本地儿童进行的回顾性队列研究中发现,1剂水痘疫苗的年突破感染率为0.01%~0.49%,2剂疫苗的年突破感染率为0.01%~0.02%。建议儿童在12~18月龄接种首剂水痘疫苗,间隔3-5年接种第2剂次会达到更好的免疫效果。