应对“呼吸杀手”慢阻肺不能“慢”|我院呼吸内科做好呼吸疾病患者的“守护卫士”
“袁医生您放心吧，我现在是一支烟都不敢碰，药也定期在服用。”近日，来到我院呼吸内科复诊的患者老王认真向医生反映着自己的近况，并对身体的变化连连惊叹，“真的是太感谢你们了。我最近咳嗽少了很多，走路也轻快了，爬个三四楼都不喘了。”
今年61岁的老王是一个“老烟民”，吸烟史已有30余年。“我吸得最凶的时候，平均每天都要吸一包。”老王回忆，自从吸烟开始，自己就出现了咳嗽的症状。起初咳嗽症状并不严重，他也未曾在意。直到两年前，老王突然发现自己的咳嗽情况严重起来，而且每次干完体力活后就会出现气促情况。“但是稍微休息休息，缓一缓就没事了，我以为就是人老了，身体变差了而已，也没有放在心上。”然而，随后的一年多时间里，老王气促情况逐渐加重，一些日常工作都无法从事，受凉感冒后情况更加严重。“甚至爬个二楼就感觉气透不过来了，要休息一两分钟才能稍微缓解，而且感冒的次数也增加了不少。”这才感觉身体出现问题的老王在家属的陪伴下，来到我院呼吸内科寻求治疗。
了解到患者情况后，我院呼吸内科主任袁文星立即安排其进行胸部CT和肺功能检查。胸部CT结果显示：患者支气管病变、肺气肿、两肺多发慢性感染性病变考虑。肺功能检查结果提示重度阻塞性通气功能障碍。结合患者病史及检查结果，经全面评估，老王被确诊为“慢性阻塞性肺疾病，肺功能COPD分级Ⅲ级”。“肺功能的分级一般分为Ⅰ-Ⅳ级，像王大爷这样的已经是中重度慢阻肺了。”袁主任即刻安排老王住院接受诊治。
从入院第一天需要吸氧治疗，到能够正常出门、爬楼，老王只经过了1个月的规范化治疗。疗效立竿见影的秘诀就是老王积极配合整个医疗诊治过程，认真吸入治疗药物，合理膳食和作息，并按要求进行戒烟、长期的呼吸操、抗阻运动和有氧运动的康复训练。
“通过规范化治疗，像老王这样的慢阻肺患者不仅生活质量、幸福感得到了显著提升，家庭和社会负担也得以降低。”袁主任介绍，“慢阻肺”即慢性阻塞性肺疾病，是一类具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿，也是全球第四大死亡原因。根据中国疾控中心发布的数据，我国40岁及以上人群中慢阻肺发病率为13.7%，相当于40岁以上每8个人中就有1人是慢阻肺患者。
慢阻肺患者的典型表现为反复咳嗽、咳痰、胸闷气喘、呼吸困难，其中最早出现的症状是慢性咳嗽。“很多慢阻肺患者觉得换季咳嗽是感冒或者其他小毛病，不加以重视，殊不知这类患者受到寒冷天气、手术等因素刺激，很容易急性发作，造成严重呼吸困难乃至呼吸衰竭。”袁主任表示，通过规范性开展抗感染、平喘、无创呼吸机应用、规范雾化吸入等治疗，患者的慢阻肺急性发作能够被遏制在早期，避免呼吸衰竭等危险情况的发生。
袁主任还提醒广大市民，慢阻肺防治长期规范管理才是良策。他说，造成慢阻肺的原因比较复杂，首要原因就是吸烟，香烟中的尼古丁、焦油等有害成分，可以直接损伤呼吸道黏膜，长期抽烟容易诱发慢阻肺，所以戒烟是预防慢阻肺最有效的方式。慢阻肺还跟细菌感染和病毒感染有关，建议慢阻肺病人在冬春季节及时接种流感和肺炎疫苗，减少慢阻肺急性发病的次数。此外，定期体检，适当锻炼，均衡膳食，提高免疫力，这些都是预防慢阻肺的有效手段。
