让低位直肠癌患者“既保命又保肛”|我院肛肠科开展超低位直肠癌根治术为生命保驾护航
“我现在身体感觉好多了，生活也越来越有盼头了，一切都在往好的地方发展。”近日，刚在我院肛肠科结束第二次化疗的饶女士虽然神色有些憔悴，但眼神中满是对生命的坚定。
5月19日，因为大便便血半个月，饶女士来到我院急诊。当时正值肛肠科主治医生金沥峰值班。了解到患者不仅便血半个月，而且出现大便次数增多，便后有疼痛感受，金医生立即为其安排了腹部CT检查。CT检查结果显示，直肠肠壁增厚。
结合饶女士的病况和CT结果，深知患者情况不佳的金医生告知其尽快做肠镜进一步检查，并立马帮饶女士预约了内镜中心周一的肠镜检查。
5月20日一早，肠镜检查结果显示，距离肛缘不到4cm处见近管腔3/4周溃疡性不规则隆起肿块，病理提示直肠中-低分化腺癌。“饶女士这种情况属于超低位直肠癌。传统根治性切除手术需要切除肛门并行永久性肠造口，将严重影响生活质量。”金医生表示。往后的生活都需要靠粪袋子活着！这对45岁的饶女士来说，无疑是晴天霹雳，“如果以后的生活就是这样的，那还不如放弃手术。”
看到患者强烈的保肛意愿，金医生与肛肠科手术团队进行多次讨论，反复研究，并综合考虑其肿瘤侵犯、病情分期、治疗意愿等因素，结合目前成熟的手术技巧、完善的诊疗步骤、精准的术中麻醉、细致的术后护理等因素，告知饶女士及家属可以做微创手术，在腹腔镜下完成手术，术后疼痛轻、恢复快，而且由于腔镜手术的视野好，操作空间大，可能实现超低位保肛。
术前，金医生带领手术团队制定了周密的手术方案。5月25日，手术如期进行。术中，手术只用了5个0.5-1.2厘米的小切口进行探查和操作，在腹腔镜下完成了超低位直肠癌根治术。整个手术过程顺利，历时4个小时，不仅实现了超低位保肛成功，且把创伤程度降到最低。
金医生介绍，传统的肛肠外科以痔疮、肛裂、肛瘘的良性疾病为主，在日常生活中，直肠癌又经常被老百姓误认为是痔疮，延误病情，从而错过最佳手术时机。他建议，45周岁以上市民要提高意识，每1—2年定期开展肠镜检查，做到及早发现及早治疗。
近年来，直肠癌发病率呈明显上升趋势，低位直肠癌保肛率逐渐升高。为此，肛肠科以微创微痛和胃肠肿瘤规范外科治疗作为发展方向，擅长诊治胃肠良恶性疾病、腹壁疝、腹股沟疝、腹腔肿瘤等疾病及腹腔镜手术。同时，科室还与浙大一院等上级医院建立深度合作，不断提高医疗服务水平，开展结直肠肿瘤微创治疗、肠镜下息肉摘除等治疗，为患者排忧解难，让患者不再谈“癌”色变。
下一步，肛肠外科将进一步推动学科建设和医疗服务能力的有效提升，提高科室技术水平，为群众提供医术精湛、特色突出、微创无痛的优质医疗服务，带去更多的健康福祉。
