男子多年吞咽困难,无法进食|消化内科专家提醒该类患者不可放任不管,需提早就医
常言道:“民以食为天。”若一个人突然吃不下饭了,那该有多无助?今年70岁的陈大爷就经历了这样的痛苦。
“我是两年多以前出现了吞咽困难的情况。”陈大爷回忆,当时以为就是自己年纪大了,吃不了硬米饭,所以也没有多在意。到医院做了一次常规检查发现没多大问题后,他便搁置了继续就医的计划。
半年前,陈大爷进食哽咽的情况更加严重了,几乎不能进食干的食物,只能吃些流质或半流质食物。“长此以往那可怎么得了。”7月1日,深知自己身体出现问题的陈大爷来到我院消化内科。
接诊的是我院消化内科主任董兴富。在得知患者情况后,董主任立即为其安排了胃镜等检查,并安排其住院接受治疗。胃镜检查结果显示:患者食管全程黏膜水肿明显,可见轮状沟及纵形沟,齿状线上缘可见条状糜;胃窦部黏膜充血水肿,红白相间,以白为主,伴散在糜烂。后续病理诊断显示:患者胃窦慢性浅表萎缩性炎,食管黏膜慢性炎伴鳞状上皮乳头状增生,少量嗜酸性粒细胞浸润。结合胃镜和病理结果,陈大爷被确诊为嗜酸性粒细胞性食管炎。
住院期间,董主任带领消化内科医护团队对陈大爷给予泼尼松片、瑞巴派特片等抗炎治疗,并指导饮食剔除疗法,禁食牛乳、大豆、小麦、鸡蛋、坚果、海鲜等易过敏食物。一周后,陈大爷症状缓解,能进食固体食物仅有明显噎梗感,未出现吞咽困难、腹痛等症状,顺利出院。
出院后,在董主任的叮嘱下,陈大爷坚持长期治疗,并定期复查。目前,陈大爷可进固体食物,略有噎梗感,病情已受到控制。
董主任介绍,嗜酸性粒细胞性食管炎是一种慢性进行性2型炎症性疾病,其特征是食管黏膜嗜酸性粒细胞浸润,会损害人的食道以及吞咽能力。该病主要表现为食管功能障碍相关的症状,成人患者临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿以及反流样症状;儿童则主要表现为拒食和营养不良。
“像陈大爷这样出现吞咽困难情况,以为是自身问题,而不及时就医的患者不在少数。”董主任表示,随着疾病进展,嗜酸性粒细胞性食管炎患者的食管会变狭窄,极易导致食物卡住,需要进行食道扩张,更严重者需要进行饲管。所以,他提醒广大患者,若出现吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿、反酸、呕吐等情况,不可放任不管,需及早就医。而且,嗜酸性粒细胞性食管炎作为一种慢性疾病,需要长期治疗,以预防复发及并发症的出现。