击碎小小结石的恐惧，我院泌尿外科微创碎石手术显奇效
“我这个人真的胆子很小，一听到要做手术吓都吓死了，就想着最好保守治疗，手术能不做就不做，所以一拖两拖延误了病情。”金大妈想起因为讳疾忌医，导致小小的碎石折磨自己数月差点酿成大祸，还心有余悸，“幸好二院泌尿外科的医护人员耐心细致，给我信心，最后成功给我做了碎石手术。”
59岁的金大妈因右侧腰腹部疼痛伴发热2天而到我院泌尿外科住院治疗。泌尿外科主任赵胜军仔细询问并查看金大妈的病情后得知，患者在两天前夜间突发右侧腰腹部疼痛，去当地医院急诊就诊，当时的腹部B超提示“双肾结石、右肾积水、右侧输尿管上段结石”，急诊医生对症治疗后，痛疼稍有缓解。第二天，金大妈又到基层卫生所输液一天，疼痛稍有缓解，但开始发热，最高体温38.7℃。于是，赵胜军主任给金大妈进一步检查，全腹部CT提示“右肾积水明显，右肾及输尿管多发0.6-1.0cm结石”。
看到检查结果，赵胜军主任立刻跟金大妈讲解了病情和后续治疗方案：“当时患者真的很惧怕手术，所以我们只能按照她的意愿用药物进行抗感染保守治疗，但效果并不理想。于是我们进行了科室内大讨论，认为患者肾输尿管结石继发感染，需要积极处理梗阻。接着再一次找患者和家属沟通，终于说服患者进行手术治疗。”
但金大妈感染情况严重，无法立刻做碎石手术，泌尿外科团队只能先给她行静脉麻醉下右侧输尿管支架管置入术解除梗阻问题，以便更好地开展抗感染治疗。手术中可见膀胱内尿色浑浊，置入导丝后输尿管大量白色絮状脓性尿液溢出，手术后继续抗感染治疗后，金大妈的感染状况终于得到控制。
经过1个月的休整调理，金大妈再次来到我院泌尿外科住院治疗。赵胜军主任对金大妈进行全面检查后发现她病情平稳，无明显血尿及发热、腹痛情况，于是为她安排了经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术。
术后恢复良好的金大妈连连感叹：“折腾了这么久，差点就被小小的碎石难倒了，还是要相信医生，微创手术创伤小恢复快，确实很厉害。”
人们对于手术的恐惧是与生俱来的，但现代医学的快速发展正在一步一步击碎这种恐惧。“尤其是年龄大的患者，更惧怕手术。”赵胜军主任坦言，“但他们一旦接触过输尿管镜手术后，都会对微创手术赞不绝口。”
家住崧厦街道章家村的陆婆婆已是86岁高龄，因突发左侧腰腹部绞痛，伴有恶心呕吐，来到我院急诊，全腹部CT检查提示“左侧输尿管上段多发结石”，立即被转到泌尿外科住院治疗。
泌尿外科团队考虑到陆婆婆不仅高龄，还患有高血压、糖尿病、冠心病病史多年，长期口服阿司匹林肠溶片等药物，身体基础差手术难度大，无奈腰腹部疼痛加重，药物治疗效果差。于是，泌尿外科团队请来内科专家团队开展多学科会诊讨论，一致认为患者左侧输尿管上段多发结石伴有肾积水、手术指征明确，选择经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术是最佳治疗方案。
治疗方案出来后，赵胜军主任再次跟患者及家属积极沟通，最终决定由内科专家先调整患者术前储备至最佳状态，再进行碎石取石术。最终，在麻醉科的全力配合下，泌尿外科团队为陆婆婆在全麻下行经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术，手术时间约1小时，术中见患者输尿管上段多发黄褐色结石，大小0.6-0.8cm左右，肾盂积水明显，取出大小不等结石碎片20余块，手术顺利，患者术后恢复良好。
“泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，有的结石可以保守治疗，有的结石需要及时手术干预。”赵胜军主任介绍到，“输尿管镜碎石取石术创伤小恢复快，只要在围手术期医患积极配合，常常能取得良好的效果，是最适合高龄患者的微创手术。”
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