减肥总失败？当心内分泌在‘捣乱’！专家提醒：科学减重需先查代谢
“明明吃得很少，体重却不降反升”、“拼命运动减肥，却越减越疲惫”……这些减肥困境的背后，往往隐藏着内分泌代谢问题。我院内分泌科李新荣主任指出：“肥胖并非单纯的体重问题，而是涉及激素调节、代谢平衡紊乱等复杂情况，科学减重必须从内分泌角度入手。”
28岁的杨女士近2年体重增加明显，153cm身高的她体重最高达79KG(体重指数BMI 33.7）。4个月前开始用网上流行的“生酮饮食”的节食方法减肥，虽然体重从79kg降到了72kg，但是出现了严重的脱发、月经紊乱、乏力、下肢水肿等症状。经检查，确诊为“甲状腺功能减退伴轻度贫血”。经过3个月的规范治疗和营养调理，杨女士的甲状腺功能逐渐恢复，贫血症状得到了改善，体重也稳定在健康范围。
相比杨女士，28岁的孟女士则代表了更常见的减肥误区。她尝试过各种网红减肥法：代餐奶昔、轻断食、高强度运动……虽然短期内瘦了25斤，但一旦停止控制饮食则反弹很快，甚至更胖。“我吃得很少，但体重就是下不去，还经常觉得疲惫、月经也不规律。”经检查发现她患有多囊卵巢综合征。经过3个月的药物调理、科学的生活方式指导以及规律的运动，孟女士月经恢复了正常，体重也开始恢复到了健康状态。
“类似病例在门诊很常见。”李新荣主任介绍，“在接诊的减肥困难患者中，有很多人存在内分泌问题，主要包括：甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、糖尿病和胰岛素抵抗等”。
为此，我院内分泌科提醒大家，科学减重需遵循几个原则：一是科学评估，减肥前应客观的评估身体的健康状况，明确肥胖的分型及有无合并症，制定个性化的减重方案；二要循序渐进，制定个性化体重控制目标，积极控制合并症，稳步控制体重；三要均衡营养，避免高盐高热量的饮食，增加谷物及膳食纤维的摄入，保证蛋白质、维生素等必需营养素摄入；四要合理运动，建议每周不少于150分钟中等强度运动；五要心情愉悦，好的心理状态有利于体重的控制。
“有位患者每天只吃一顿饭，虽然一个月瘦了10斤，却引发了严重的电解质紊乱，不得不住院治疗。”李新荣主任提醒，“减肥不是单纯少吃多动，错误方式会扰乱激素平衡，使身体进入'节能模式'，反而更难减重。尤其对于合并糖尿病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征的患者，更应寻求专业指导。”
最后，李主任还特别提醒，出现体重异常波动（无缘无故增减）；伴随餐前饥饿感、疲劳、怕冷、脱发、便秘等症状；月经周期紊乱超过3个月等情况，要及时就诊。
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