逆转萎缩性胃炎伴肠化可逆转吗？
随着人们生活水平提升、饮食结构与生活习惯的改变，消化系统疾病发病率逐年攀升，其中慢性萎缩性胃炎伴肠化因被明确列为胃癌前病变，成为困扰中老年群体的健康隐患。中医凭借“宏观辨证与微观辨病相结合”的独特优势，在分型诊治中取得了满意疗效，为患者带来了新的康复希望。我院中医科主任中医师董柏祥通过多年临床实践，总结出一套针对性诊疗方案，成功帮助多名重度患者实现病情逆转。
.JPG)
今年51岁的吕某，被胃肠痛困扰两年有余，空腹及夜间疼痛尤为明显，还伴有泛酸、嗳气、食欲不佳等症状。2025年3月，他到我院就诊，此前胃镜检查提示为慢性重度萎缩性胃炎伴中度肠化。董柏祥医师结合其舌淡红、苔白腻的体征，辨证为脾胃不和、湿浊中阻，采用健脾和胃、理气化湿的治法，以四君子汤合半夏泻心汤加减开具处方，其中包含党参、炒白术、茯苓等健脾益气之品，搭配蒲公英等具有护胃清热功效的药材。吕某服用7剂后，症状明显改善，后续坚持服药五个月，2026年1月复查胃镜显示，病情已转为慢性浅表萎缩性胃炎，肠化症状得到有效控制。
经过长期临床总结，董柏祥医师将萎缩性胃炎伴肠化分为四大证型，分别为脾胃虚弱、气滞血瘀；肝胃不和、郁火燥热；中气虚弱、湿热中阻；胃阴不足、气虚血滞，并针对性采用健脾和胃、疏肝理气、清热化湿、养阴活血等辨证施治方法，实现“一人一方、精准调理”。临床实践表明，经过系统治疗，多数患者的萎缩及肠化症状能得到明显改善，治疗前后的胃镜检查对比的结果更具说服力。
.jpg)
56岁的严某胃肠胀痛三年有余，近一个月病情加重，2023年底胃镜病理检查提示为慢性重度萎缩性胃炎伴重度肠化。就诊时，严某除胃肠疼痛外，还伴有神疲乏力、纳差、夜间睡眠不佳等症状，舌淡紫、苔少，舌底静脉曲张，脉象涩。董柏祥医师辨证其为脾胃虚弱、气滞血瘀，以自拟健脾平萎汤加减治疗，侧重健脾益气、消滞祛瘀，处方中加入黄芪、党参等益气药材，丹参、莪术等活血消滞之品，以及蛇舌草等具有抑癌作用的中药。经过七个月的加减调理，严某的症状基本消失，2024年12月复查胃镜显示，仅为粘膜慢性炎伴部分腺体萎缩及肠化，病情得到显著缓解。
.JPG)
“这两例患者的治疗效果，充分体现了中医辨证施治的优势。”董柏祥医师表示，萎缩性胃炎伴肠化的治疗是一个长期过程，中医调理不仅能改善患者的临床症状，更能从根本上调理脾胃功能，逆转胃黏膜病变，降低癌变风险。他同时提醒，此类疾病与饮食不规律、吸烟饮酒、情绪失调等因素密切相关，患者在接受治疗的同时，还应注意膳食调理，养成良好的生活习惯，定期复查，才能更好地巩固疗效。
目前，中医辨证施治已成为治疗萎缩性胃炎伴肠化的重要手段，董柏祥医师的诊疗经验也为临床治疗提供了宝贵参考。未来，我院中医科将继续深耕中医诊疗领域，不断优化诊疗方案，为更多消化系统疾病患者提供优质、精准的中医医疗服务，助力群众守护脾胃健康。
专家介绍
.jpg)