警惕“沉默的杀手”！我院心血管内科提醒：无症状高血压不可忽视
高血压被称为“沉默的杀手”，很多患者因无明显不适就忽视血压控制，殊不知长期的血压异常会悄悄侵蚀心、脑、血管等重要器官，引发严重并发症。近日我院心血管内科在临床诊疗及相关会诊中接连遇到的病例，为我们敲响了沉重的警钟：“无症状”的高血压，往往是最危险的“沉默杀手”。
今年71岁的潘奶奶，两年前就被发现血压偏高，监测数值维持在140-150/90-95mmHg。她觉得自己只是轻度高血压，平时也没有头晕、头痛等不适症状，便心存侥幸，拒绝服用降压药物，也未定期监测血压。直到近日，潘奶奶因突发右侧肢体酸胀、乏力2天来到我院就诊。接诊医生为其测量血压，结果令人心惊——高达230/90mmHg，远超正常范围。
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经详细检查，头颅CT提示两侧额顶叶及侧脑室旁缺血灶，存在慢性缺血性脑病；头颈部CTA更是显示其主要头颈动脉粥样硬化，伴有大脑后动脉管腔毛糙、纤细。虽然潘奶奶口角无歪斜，肢体肌力尚可，但“慢性缺血性脑病”合并“脑动脉狭窄”的诊断，明确指向了长期未受控制的高血压对脑血管造成的不可逆损伤。“看似轻微的血压升高，长期忽视竟引发了这么多严重问题。”潘奶奶及家属对此追悔莫及。
潘奶奶的经历也提醒大家，即使血压仅轻微升高，亦可能引起严重心脑血管病变，需早期干预、规范控制。
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44岁的倪先生也因忽视高血压付出了代价。两天前，他无明显诱因出现右侧肢体乏力，右上肢抬起费力、持物不稳，右下肢行走困难，起初以为是干活劳累所致，休息后症状却丝毫没有改善，遂来院就诊。入院时，其血压测得207/127mmHg，已达到3级高血压标准。追问病史得知，倪先生两年前就发现血压增高，但他仗着自己年轻、无明显症状，又担心降压药有副作用，一直未接受任何治疗。
入院后，头颅MRI+DWI检查结果让所有人倒吸一口凉气：左侧基底节脑出血（急性-亚急性期早期）。同时，影像学还显示其脑内存在多发腔隙灶、软化灶，这说明他的大脑早已在长期高血压的侵蚀下“伤痕累累”。幸运的是，因出血量不多，经过我院心血管内科精准保守治疗后，倪先生顺利康复出院，并在后续门诊随访中严格遵医嘱控制血压血脂，目前恢复良好，未遗留明显后遗症。
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“这两个病例非常有代表性。”我院心血管内科主任袁文星指出，“一位是老年人，觉得血压只是‘稍高’无所谓；一位是年轻人，觉得自己‘扛得住’。他们的共同点都是因为没有明显症状，忽视了高血压的治疗，最终导致了严重的心脑血管并发症。”
据了解，我国18岁以上成人高血压患病率达27.5%，相当于每4个成年人中就有1人患病，但患者知晓率不足40%，治疗率仅35%，大量“隐形患者”正面临未被察觉的健康危机。袁文星主任强调，血压升高的危害与症状无关，无症状反而更危险，很多患者正是因为没有明显不适，才忽视了早期干预，最终导致病情恶化。无论是老年人还是年轻人，一旦发现血压、血脂、血糖异常，无论有无症状，都应及时就医，遵医嘱规范治疗，定期监测复查，切勿心存侥幸。
我院心血管内科始终坚持“一切以病人为中心”的宗旨，在做好呼吸系统疾病诊疗的同时，积极开展慢病防控科普与诊疗工作，帮助群众树立正确的健康观念，规范管理“三高”，守护辖区群众心脑血管健康。在此，医院也呼吁广大市民，重视慢病筛查，主动关注自身健康，养成良好的生活习惯，远离“三高”危害，守护自身和家人的幸福。
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