14岁学生 vs 80岁老人，同样的鼻出血为何都选这项“二十分钟微创术”？
“医生，快看看我家孩子，鼻子突然流血不止！”
“医生，我母亲年纪大了，又有高血压，这血止不住可怎么办？”
在我院耳鼻喉科，这样的紧急求助几乎每周都在上演。
14岁的小李同学近日莫名出现左侧鼻腔流鼻血的情况，频繁反复、难以彻底止住，家长放心不下，带着她来到我院耳鼻喉科就诊。接诊的沈伟标医生通过精细检查发现，小李鼻中隔处的鼻腔小血管存在明显扩张，血管壁薄弱脆弱，稍有刺激就会发生破裂，这是他反复鼻出血的核心原因。为彻底解决病灶，避免后续反复出血影响学习和生活，医生当即安排小李入院治疗。早上完成必要的术前检查后，当天下午，沈医生就为小李同学安排了局麻下鼻出血电凝术。手术仅用时二十分钟左右，精准闭合破损扩张的血管，创口微小、恢复快速，术后止血效果立竿见影，从根源上解决了小李同学反复流鼻血的困扰。
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其实，像小李同学这样的青少年并非个例。沈医生介绍，门诊中更小的孩子也经常因鼻出血前来就诊，其中不少是因为腺样体偏大导致鼻塞引起不适，孩子习惯性用手去挖鼻孔，一不小心就损伤了鼻腔黏膜下的小血管，引发出血。这类出血大多位置表浅、出血量可控，但如果频繁发作，不仅会损伤鼻黏膜，还可能让孩子产生恐惧心理，家长需格外重视日常防护。
不同于青少年、儿童多由局部问题引发的鼻出血，老年患者的出血情况往往风险更高、病情更复杂。80岁的陈奶奶因突发右侧鼻腔大出血、自行止血无效紧急来到我院耳鼻喉科就诊。陈奶奶患有高血压基础病，长期血压波动会冲击鼻腔微血管，造成血管硬化、脆性增加，加之高龄导致鼻黏膜萎缩、血管弹性和凝血能力下降，出血后难以自行止住，存在呛咳、失血等隐患。沈伟标医生结合老人高龄、合并基础疾病的特殊情况，快速评估病情并制定方案，为其开展局麻下鼻出血电凝术，手术顺利，成功止血，术后恢复状态良好。
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针对大众流鼻血后的常见误区，沈伟标医生特别强调，仰头止血、随意塞纸巾、频繁低头擦拭都是错误操作。仰头会让倒流的血液呛入气管、咽喉，引发窒息、咳嗽，还可能刺激胃部引发恶心呕吐；盲目塞纸巾、棉花，容易摩擦破损鼻黏膜，残留异物还可能引发鼻腔感染，加重病情。
同时，医生给出了一套安全、科学、通用的鼻出血急救处理方法，适用于绝大多数突发鼻出血情况：
保持冷静，身体前倾低头——让血液从鼻孔流出，避免倒流入口咽部。
捏紧鼻翼，持续按压10-15分钟——用拇指和食指捏住鼻翼柔软部位，向后上方压迫鼻中隔前端出血区，中间不要反复松手查看。
配合冷敷，辅助收缩血管——用冷水袋或冰袋敷于前额及后颈部，帮助血管收缩减少出血。
如果以上操作按压20分钟后仍无法止血，或出血量大、伴有头晕乏力等不适，请立即前往医院耳鼻喉科就诊。沈医生强调：“局麻下鼻出血电凝术是目前临床上非常成熟且高效的微创技术，精准找到出血点后一次性凝固封闭，创伤小、痛苦少，尤其适合老人和儿童。早一分钟来医院，就少一分盲目处理的危险。”
我院耳鼻喉科提醒，鼻出血并非简单的“上火”，偶尔少量出血可通过日常护理改善，反复、突发、顽固性出血需警惕病灶问题。科室将持续以精准微创的诊疗技术，为各年龄段患者解决鼻部疾患，同时做好健康科普，帮助大众掌握正确的急救和防护知识，科学守护鼻腔健康。
专家信息
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