我院手外科：医者匠心，手足情深
缝合用的针3毫米长，仅有1/5头发丝粗细；小儿小手指血管直径仅有0.3毫米，手术动辄就得十几个小时……都说，手外科医生既要有绣花姑娘的心灵手巧，更要有马拉松运动员的毅力。本期走进上虞第二人民医院手外科，看他们如何用医者匠心和精湛医术，守护创伤患者的手足，为他们重塑“完美”人生。
我院手外科于2007年从医院大外科分离出来。虽然成立时间不长，但在医院高度重视和全力支持下，手外科坚持以特色立科、以技术强科，现已能熟练开展断指（趾、肢）再植；手部皮肤损伤、缺损修复、烧伤整形；手部骨关节损伤与缺损的修复重建；正中神经、尺神经、桡神经损伤的修复；手部肌腱断裂、缺损和粘连的修复重建；手部先天性畸形；手部感染、肿瘤等各种疾病的诊治；四肢血管、神经、肌腱损伤及缺损的修复；四肢皮肤缺损、溃疡、骨外露的修复等。目前，手外科开设固定床位18张，配有双人双目手术显微镜、C臂机、多普勒血流探测仪、高频电刀等多项先进设备，年门诊量近3000人次。
“真的全靠手外科的医护人员，不然我真的不敢想象自己今后的生活。”近日，前来复诊的逯女士看着自己恢复良好的检查报告，连声感激道。谈及今年5月份的那场意外，逯女士仍心有余悸。
5月20日上午8点多，在崧厦街道某工厂工作的逯女士不慎被机器割伤右手拇指和示指，导致两个手指完全离断。“当患者被送到医院时，已经是两个小时之后了。”参与救治的手外科医师池海滨回忆，逯女士被送到医院时，其右手拇指和示指完全离断，只有少许皮肤相连，手指的血管、神经、指骨、肌腱的断端露在外面，断了的血管不断向外喷血，断离的手指已苍白、干瘪。
断指再植手术贵在一个“快”字，越早手术，成活率就越高。逯女士当日中午近11点入院，池医师立刻为患者检查后，争分夺秒，与时间赛跑，制定了诊疗方案。13点，逯女士被推进手术室，在麻醉团队及手术护理团队的协同帮助下，池医师开始为逯女士实施断指再植术。创伤部位的清洗、骨与关节的固定复位、肌腱缝合、高倍显微镜下的血管神经吻合……手术有条不紊地一步一步进行。
晚上7点多，经过6个多小时“精雕细琢”般的修复，手术顺利结束，逯女士的手指被保住了。术后在医护人员的精心护理下，经过循序渐进地康复训练，逯女士情况恢复良好。
“断指再植手术贵在一个‘快’字，越早手术，成活率就越高。”手外科主任、主任医师刘高熊提醒广大市民若发生断指（肢）后，应该开展断端止血，可用清洁敷料或布料加压包扎伤口止血，必要时可用止血带，但切记每小时放松止血带一次，放松时间为10～15分钟；断离的断指（肢）最好用消毒的纱布包裹好，放在无漏孔的塑料袋中或医用手套内并扎紧，再放置于0～4℃、有冰块的容器中保存。“最重要的就是要迅速就医。一般来说，手臂和腿部断离时间最好不要超过6个小时；手指如果保存效果好，最晚10个小时内要尽快就医。当然断离时间越短越好，有利于手术，肢体的成活质量也较好。”刘医师说。
手外科手术有时更像精雕细刻的“木匠活”。相比于其他部位，手指的血管和神经更加细微，在放大十几倍的显微镜下，将那些细如发丝的血管和神经组织重新缝合，且需做到分毫不差，十分考验医者高超的技术。“我们接诊的很多患者是在劳动中不慎造成的机械伤害。他们往往是家中的顶梁柱，与其说手外科医生在拯救患者的断指，不如说是拯救患者家人的希望。”刘医师说，“我们带给患者的是一个家庭的希望。每当看到患者断离的手指、腿脚被重新接上，烫伤的地方恢复如常，心里总会涌起满满的自豪感，这种职业的成就感是其他工作所不能比拟的。”
我院手外科所有医护人员始终热情奋战在临床一线，攻坚克难，不懈前行，把手术做到了极致。短短几年，科室用口碑和技术在虞北地区立起了一块响当当的招牌。
刘高熊表示，科室“以己手造他手”的伟大职业征程才刚刚开始，下一步，科室将继续加强与宁波六院手外科等省内外优秀科室的合作，定期派遣医护人员前往上级医院学习进修。同时，进一步加强在小儿先天畸形、烧伤疤痕整形、小儿麻痹矫正、足拇外翻矫正等功能重建领域的探索与发展，为断指（趾）患者筑起“生命绿洲”。
